Odmiedniczkowe zapalenie nerek-objawy i leczenie

Odmiedniczkowe zapalenie nerek to ciężka choroba nerek, która może przybrać charakter ostry lub przewlekły. Obejmuje jedną lub dwie nerki jednocześnie. Nieleczona lub leczona w niewłaściwy sposób może doprowadzić do trwałego uszkodzenia tkanki śródmiąższowej nerek w wyniku stanu zapalnego. Jakie są przyczyny i jak rozpoznać objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek? Jak przebiega leczenie tej choroby?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek – przyczyny

Istnieje kilka przyczyn w zależności od rodzaju zapalenia. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek można podzielić na:

• Bakteryjne – główną przyczyną są bakterie E. Coli, które przedostają się do nerek z górnych dróg moczowych przez moczowody. Do rzadziej występujących przyczyn należy zakażenie gronkowcem.
• Wirusowe – najczęściej spowodowane jest wirusem opryszczki, którym można zarazić się od partnera podczas stosunku seksualnego bez prezerwatywy.
• Grzybicze – najczęściej występuje u osób z upośledzoną pracą układu odpornościowego. Do takich należą osoby, które długotrwale zażywają antybiotyki, leki immunopresyjne, zmniejszające aktywność układu odpornościowego. Również długotrwała obecność cewnika w przewodzie moczowym może powodować zapalenie nerek o charakterze grzybiczym.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w przeciwieństwie od ostrego może przebiegać bezobjawowo lub objawy są słabo odczuwalne przez chorego. Przez to choroba może być nieleczona i prowadzić do niewydolności nerek lub ich trwałego uszkodzenia. Jego przyczyną są długo zalegające bakterie, które przedostają się do nerek wskutek zapalenia pęcherza lub cewki moczowej wywołując stan zapalny. Kolejną przyczyną jest często powracające ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Czynnikami, które sprzyjają rozwojowi choroby są;

• cukrzyca
• zaburzenia w wydalaniu moczu spowodowane: guzami nerek lub pęcherza, kamieniami nerkowymi, wadą prostaty, zmianami nowotworowymi w narządach rozrodczych lub układzie moczowym
• refluks pęcherzowo – moczowy (cofanie się moczu z pęcherza do nerek)
• długotrwałe cewnikowanie pacjenta
• zaburzenia anatomiczne, które uciskają narządy układu moczowego utrudniając wydalanie moczu
• ciąża

Odmiedniczkowe zapalenie nerek – objawy

Najczęściej poniższe objawy występują przy ostrym zapaleniu i należą do nich:

• ostry ból w okolicy lędźwiowej z jednej lub po ob stronach
• gorączka i dreszcze
• uczucie osłabienia
• wymioty
• objawy zapalenia pęcherza moczowego
• problemy z oddawaniem moczu
• uczucie przewlekłego parcia na pęcherz
• ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
• bóle w dolnej części brzucha
• mętny mocz lub lekko zabarwiony krwią
• częstomocz

Odmiedniczkowe zapalenie nerek – diagnoza

W przypadku wystąpienia powyższych objawów pacjent powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza, który postawi dokładną diagnozę. Charakterystyczną cechą odmiedniczkowego zapalenia nerek jest silny ból podczas lekkiego uderzenia palcem w okolice nerki pacjenta. Objaw ten jest charakterystyczny przy zapaleniu nerek. Kolejnym badaniem jest posiew moczu, w którym charakterystyczny jest białkomocz lub krwiomocz.

W celu dokładnej diagnozy wykonywane jest też badanie krwi –  CRP oraz OB. Kolejna oznaką zapalenia nerek jest podwyższony poziom mocznika, a także leukocytozę, czyli podwyższoną liczba białych krwinek. Podwyższone stężenie kreatyniny we krwi może świadczyć, że doszło do uszkodzenia nerek. W celu sprawdzenia stanu nerek, lekarz najczęściej wykonuje badanie ultradźwiękowe tych narządów, dzięki czemu może uzyskać obraz zmian powstałych wskutek choroby.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek – leczenie

Najczęściej leczenie polega na przyjmowaniu antybiotyków, które są dobierane odpowiednio do rodzaju bakterii znajdujących się w moczu. Leczenie trwa ok. 2 tygodni, ale bardzo ważne jest systematyczne przyjmowanie leków według zaleceń lekarza prowadzącego. Przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek pacjent powinien pić ok. 2 litrów niegazowanej wody na dobę, aby wypłukiwać bakterie z układu moczowego.

Nie zaleca się picia napojów z dużą ilością konserwantów i sztucznie zabarwianych, aby dodatkowo nie obciążać nerek. W przypadku podwyższonej temperatury chory może zażywać leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne po uzgodnieniu z lekarzem. Jeśli doszło do długotrwałego zatrzymania moczu w nerkach to stosowane jest cewnikowanie, a w cięższych przypadkach drenaż nerki, aby odprowadzić mocz.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek – profilaktyka

W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek warto przestrzegać kilku zasad:

1. Kobieta powinna podcierać się w kierunku odbytu, aby nie przenosić bakterii do pochwy.
2. Przed stosunkiem warto wypić szklankę czystej wody, aby bezpośrednio po nim oddać mocz i wypłukać bakterie z cewki moczowej
3. Należy zadbać o regularne opróżnianie pęcherza i picie odpowiedniej ilości płynów w ciągu dnia, ok. 1,5 litra.
4. Bardzo ważne jest dbanie o higienę intymną, do której warto stosować specjalne żele lub płyny, które nie podrażniają miejsc intymnych.
5. Jeśli wystąpią podrażnienia skóry w okolicach intymnych, warto zastosować kojącą posypkę.
6. W przypadku powracającego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy zastanowić się nad używaniem środków antykoncepcyjnych zaburzających równowagę flory bakteryjnej, bo to może być przyczyną choroby.

Bardzo ważne jest jak najszybsze podejście leczenia przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek, aby nie doszło do uszkodzenia tych narządów. Im prędzej podjęte, tym szybszy powrót do zdrowia.

Treści zawarte w serwisie informatorzdrowia.pl mają charakter wyłącznie informacyjny. Oznacza to, że nie zastępują kontaktu użytkownika serwisu z lekarzem, do którego powinien się zgłosić w przypadku wystąpienia objawów choroby. Administrator serwisu nie ponosi konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji z zakresu wiedzy specjalistycznej zawartych  w serwisie informatorzdrowia.pl.