Choroba Hashimoto-objawy i leczenie
Choroba Hashimoto jest przyczyną stanu zapalnego gruczołu tarczycy i zaburzeń układu odpornościowego. Przypadłość należy do grupy chorób autoimmunologicznych, w której organizm wytwarza przeciwciała i atakuje własne komórki, co skutkuje ich stanem zapalnym. Zapalenie gruczołu tarczycy może powodować jego przerost, zmniejszenie lub niedoczynność tarczycy. Jakie są objawy i jak przebiega jej leczenie?
Spis treści:
Choroba Hashimoto – przyczyny
Przyczyny powstawania tej choroby nie są do końca znane. Powszechnie uważa się, że zachorowalności sprzyjają czynniki genetyczne, a także silny i długotrwały stres (praca, trudna sytuacja życiowa). Choroba Hashimoto powoduje niedoczynność tarczycy, która może być poprzedzona nadczynnością. W niedoczynności, gruczoł zazwyczaj powiększa się i powstaje tzw. wole, na którym mogą pojawić się guzki. W typowej chorobie Hashimoto wole może jednak ulec zmniejszeniu, ponieważ gruczoł tarczycy jest niszczony przez przeciwciała, tzw. autoagresja organizmu.
W początkowym etapie, ze względu na rozwojowy przebieg choroby dość trudno ją zdiagnozować, dlatego lekarz endokrynolog zazwyczaj wykonuje kilka badań.
Choroba Hashimoto – badania i diagnoza
Pierwszym podstawowym badaniem, które może wykonać lekarz rodzinny jest sprawdzenie poziomu TSH. To hormon wydzielany przez przysadkę mózgową, który pobudza tarczycę do produkcji hormonów: Tyroksyny (T4) i Trójjodotyroniny (T3)-ta powstaje przez odjodowanie Tyroksyny. W zdrowym organizmie są zachowane prawidłowe zależności między TSH, a poziomem hormonów tarczycowych. Podwyższone TSH może świadczyć o niedoczynności tarczycy, która jeszcze nie oznacza choroby Hashimoto.
Kolejnym badaniem jest USG tarczycy, które ma na celu ocenę wielkości gruczołu, a także sprawdzenie obecności guzków na wolu.
W celu dokładniejszej diagnozy wykonywane jest badanie przeciwciał przeciwtarczycowych, tzw. aTPO oraz anty TG. Znacznie podwyższone wartości, świadczą o chorobie autoimmunologicznej, czyli zaburzającej układ odpornościowy.
Biopsja – to zabieg, podczas którego lekarz pobiera próbkę w celu zbadania, czy zamiany w gruczole tarczycy nie mają charakteru nowotworowego. Zazwyczaj biopsja jest wykonywana, gdy na wolu występują guzki.
Choroba Hashimoto – objawy
Objawy zazwyczaj są takie same, jak przy niedoczynności tarczycy, którą powoduje Hashimoto. Należą do nich:
- Zaburzenia rytmu serca – bardzo często pojawia się podwyższony puls, a także przyspieszony rytm lub drgania serca, jak przy arytmii.
- Zaburzenia metabolizmu – zazwyczaj następuje spowolnienie pracy przemiany materii, w wyniku czego pojawia się otyłość. U niektórych pacjentów może jednak wystąpić efekt odwrotny, czyli utrata masy ciała, podobnie jak przy nadczynności tarczycy.
- Suchość skóry – zwłaszcza w okolicach łokci. Może pojawić się też żółty odcień skóry, widoczny głównie na twarzy.
- Osłabienie struktury włosów i paznokci – zwłaszcza u kobiet, włosy stają się cienkie i tracą sprężystość, w wyniku czego łatwo się łamią lub wypadają. Podobnie jest z paznokciami.
- Brak energii i ospałość – takie objawy można zaobserwować, zwłaszcza na początku choroby, gdy nie jest jeszcze wykryta. Osoba chora jest ospała, ale mimo tego może cierpieć na bezsenność.
- Stany depresyjne – spowodowane są głównie poczuciem przerastania codziennych obowiązków, a także osłabieniem układu nerwowego przez chorobę Hashimoto.
- Zaparcia – to kolejna oznaka, która pojawia się przy chorobie Hashimoto, jednak nie w każdym przypadku. Osoby cierpiące na zaparcia powinny przed każdym posiłkiem wypić szklankę wody.
- Nadmierna potliwość i uczucie chłodu – pacjenci często skarżą się na tego typu objawy, chłód pojawia się nawet, jeżeli panuje pokojowa temperatura otoczenia, przemiennie z poceniem się.
- Zaburzenia miesiączkowania – objawy dotyczą kobiet, ponieważ okres może nie pojawiać się w terminie. Krwawienia natomiast mogą być obfite.
- Obrzęki twarzy – najczęściej występują w okolicy oczu, zwłaszcza nad ranem.
To najczęściej występujące objawy w chorobie Hashimoto, jednak nie zawsze występują jednocześnie. Dotychczas choroba była mało znana zarówno wśród pacjentów, jak i lekarzy, przez co wykrywano ją późno. Jednak ostatnimi czasy, coraz częściej prowadzone są kampanie, dzięki którym chorzy zwracają uwagę na objawy i coraz częściej zgłaszają się do lekarza. Im wcześniej wykryta przypadłość, tym lepsze efekty w leczeniu.
Choroba Hashimoto – leczenie
Przyczyny tej przypadłości nie są na razie ustalone, więc terapia opiera się na leczeniu objawowym, czyli niedoczynności lub niekiedy poprzedzającej ją nadczynności tarczycy. Chorzy na ogół przyjmują leki hormonalne, najczęściej Tyroksynę, w celu utrzymania hormonów tarczycowych w normie. Dawkę leku ustala lekarza na podstawie takich czynników jak: zmniejszona przyswajalność leku, przyjmowanie innych środków, które zmniejszają wchłanianie Tyroksyny lub ciąża.
Podczas wizyty bardzo ważne jest poinformowanie lekarza o przyjmowanych lekach, ponieważ niektóre mogą mieć przeciwwskazania odnośnie stosowania Tyroksyny.
W przypadku, gdy wole jest znacznie powiększone lub zaszły w nim zmiany (podejrzenie nowotworu), to konieczne jest leczenie operacyjne. Należy jednak pamiętać, że podejrzenie nie potwierdza obecności nowotworu, dlatego należy zachować spokój i diagnozę pozostawić lekarzowi. Nie wolno lekceważyć żadnych objawów chorobowych, ale jak najprędzej należy udać się do lekarza. Każda przypadłość można skutecznie leczyć wtedy, gdy zostanie właściwie zdiagnozowana.
Treści zawarte w serwisie informatorzdrowia.pl mają charakter wyłącznie informacyjny. Oznacza to, że nie zastępują kontaktu użytkownika serwisu z lekarzem, do którego powinien się zgłosić w przypadku wystąpienia objawów choroby. Administrator serwisu nie ponosi konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji z zakresu wiedzy specjalistycznej zawartych w serwisie informatorzdrowia.pl